■レオンシリーズ戦へのお申し込み
レオンシリーズ戦へのお申し込みは下記フォームに必要事項を御記入の上送信願います。
※●印の項目は必須事項となっておりますので、御記入もれの内容ご注意下さい。

当フォームはレース参加を確定するものではありません。
当社にて応募状況その他を確認の上、お電話にてご連絡させていただきます。
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 保護者氏名
 （全角和文）
● ご住所
 （全角和文）
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 メール
 （半角英数）
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 お電話
 （半角英数）
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 FAX
 （半角英数）
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 連絡方法
 お電話　メール　FAX（選択して下さい）
● 参加者名
 （全角和文）
● 年齢 （半角英数）
● 所持ライセンス （全角和文）
複数のクラスにエントリーを希望される方はエントリーごとに選択して下さい。
● エントリー1
エントリー2
エントリー3
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